根据市委巡察工作部署，2019年5月13日至6月6日，市委第四巡察组对市卫生健康局开展为期25天的集中巡察。2019年8月15日，市委巡察工作领导小组派工作组到市卫生健康局召开巡察情况集中反馈会，并反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况通报如下：

（一）关于对“用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作有差距”问题的整改落实。

存在该问题，主要是政治站位不够高，政治意识不够强，对习近平新时代中国特色社会主义思想的学习重视不够。

1.针对“党组未制定中心组学习计划”的问题。

整改情况：结合工作实际，认真制定2019年党组中心组学习方案，明确学习计划。2019年组织开展了三次中心组学习，每次均制定了学习方案，明确了主题和中心组发言人，做到学习有制度、有计划、有重点，在学习中不断总结完善。

2．针对“中心组学习不深入、不透彻，浅尝辄止，流于形式，存在批发式学习文件”的问题。

整改情况：一是明确专人负责。经党组研究，明确由局机关党委专职副书记专门负责中心组学习计划的制定、统筹组织和资料收集，确保符合相关规定。二是选准学习内容。在制定中心组学习方案时，严格按照市委宣传部的要求，确定学习内容。同时，结合工作实际，及时将有关重要指示、讲话和会议精神纳入学习范围，突出学习效果。2019年3月21日和6月17日开展的第二、三次中心组学习，以及主题教育期间开展的中心组集中学习，未再出现批发式学习的现象。三是认真组织学习。在2019年3月份以后的中心组学习中，在学习前均及时将学习方案及学习资料印发给参会人员，要求中心组主旨发言人做好发言准备，同时其他班子成员提交书面发言材料。党组成员未再出现未撰写发言材料的情况。四是完善中心组学习制度。对党组中心组学习制度进行修改完善，坚决杜绝形式主义出现。

（二）关于对“党的思想建设工作有差距”问题的整改落实。

存在该问题，主要是对党建工作认识不足、重视不够，党建业务不熟，履行全面从严治党主体责任不到位。

1.针对“学习宣传贯彻党的十九大精神、习近平总书记在贵州省代表团重要讲话和对毕节试验区重要指示批示精神等存在温差、落差、偏差”的问题。

整改情况：结合“不忘初心、牢记使命”主题教育工作的开展，将党的十九大精神、习近平总书记在贵州省代表团重要讲话和对毕节试验区重要指示批示纳入重点学习内容。目前，已经对相关内容进行了专题学习，进一步深入学习贯彻落实好党的十九大精神、习近平总书记在贵州省代表团重要讲话和对毕节试验区重要指示批示精神。

2.针对“传达学习贯彻上级重要会议、重要文件精神等不及时”的问题。

整改情况：党组会议研究明确，收到上级重要会议、重要文件时，由办公室、人事教育科按要求及时纳入党组集中学习、中心组学习计划，并及时组织开展学习。对上级重要会议、重要文件精神进行及时传达学习贯彻。目前，2019年7月9日，局党组对十九届中纪委三次全会、二届市委四次全会精神进行了传达学习。

（三）关于对“党的组织建设工作有差距”问题的整改落实。

存在该问题，主要是政治意识不强，对党的组织建设工作重视不够，履行党建主体责任不到位。民主集中制落实不好，党支部组织生活不正常，“三会一课”制度坚持不好，导致党的组织建设工作存在差距。

1.针对“党组织作用发挥有差距”问题：

整改情况：一是针对“民主集中制执行不到位，党组会存在主要领导先发言定调和没有‘末位表态’”的问题。严格执行党组会议制度，党组主要领导严格落实“末位发言”要求。2019年新班子组建以来召开的党组会，都严格落实了“末位表态”要求，对主要领导先发言定调和没有‘末位表态’问题进行了整改。二是针对“召开党组会参会人数未达规定比例”的问题。严格执行党组会议会前沟通制度，研究“三重一大”事项时，确保三分之二以上的党组成员参加会议。凡是党组人数不达比例要求，一律不召开会议。2019年以来，新党组班子召开的党组会议，已经对该问题进行了整改。三是针对“党组会议记录与会议纪要内容不一致”的问题。分管办公室的副局长专门对该问题进行分析研判，对负责党组会议记录人员进行业务培训，规范党组会议记录，确保记录与纪要内容一致。2019年以来，新党组班子召开的会议，会议记录与纪要内容均保持一致。四是针对“涉及行政审批和行政处罚重要事宜未提交党组会集体研究”的问题。及时修订完善党组会议制度，将行政审批、行政处罚等重要事宜纳入党组会研究范围，严格按照要求对相关事项进行研究决定。巡察反馈以后，我局共研究了医疗机构设置、等级升格等事项7项、行政处罚事项2项。五是针对“个别党组成员长期未参加党组会”的问题。原长期未参加党组会的党组成员，因在其他部门担任领导，且现已退休，局党组将此作为警示例子，举一反三，严格执行党组会议制度，坚决杜绝无特殊原因长期不参加党组会议的现象。目前，除因出差、开会等特殊原因外，不存在党组成员无故长期不参加党组会议的情况。

2.针对“党内组织生活不严肃”的问题。

整改情况：2019年党组专题民主生活会还未召开，正在准备。该问题将在本次专题会进行彻底整改。局党组严格召开民主生活的有关要求，会前广泛征求意见，认真开展批评与自我批评，提意见开门见山、直指关键；认真开展谈心谈话，严肃党内政治生活，确保提高民主生活会质量。

3.在“‘三会一课’制度落实不到位”问题：

整改情况：一是局党组安排，分管领导对巡察反馈“三会一课”制度落实不好的机关第二支部、第六支部、第七支部的党支部书记进行提醒约谈，要求要提高政治站位，认真履行管党治党职责，扎实抓好“三会一课”制度的落实，确保党内政治生活正常化、常态化。同时，要求相关支部要对存在问题及时制定整改方案和措施，扎实抓好整改。目前，正按要求抓好整改。二是制定工作计划，明确党组班子上党课的时间。根据安排，及时落实好班子成员上党课的有关规定。三是修改完善“三会一课”制度，要求各支部严格落实“三会一课”，扎实抓好支部学习，确保不流于形式。各机关支部要结合工作实际，进行充分讨论发言，提出具体的贯彻落实措施。将各支部的学习贯彻落实情况，纳入对党支部履行全面从严治党主体责任的督查内容。

4.针对“支部选举工作不严谨，党员发展工作不规范”问题：

整改情况：一是加强党务干部培训。9月26日，袁顺国同志主持开展“不忘初心、牢记使命”主题教育党支部书记专题培训；计划邀请市纪委监委有关同志于10月18日开展党务干部业务培训。二是严格规范党员发展工作，加强对党员发展工作的督促指导和业务培训，严把党员发展关。2019年新发展入党积极分子24人、重点发展对象6人，未出现党员发展不规范的问题。对市中心血站、市疾控中心党员发展中材料不规范的情况，经核实，属于资料收集不规范、不完整，对相关人员进行了批评教育，并及时将缺失资料补充完善。三是由于第四支部已整体划转医保局，切实将原第四支部存在问题作为反面典型，坚决杜绝现有直属党支部不再发生类似问题。

5.针对“党费使用管理不规范”问题：

整改情况：一是制定党费收缴使用办法，严格党费收缴和使用程序。二是针对市第二人民医院申报党费中存在的问题，已经附上到鸡鸣三省开展红色教育活动的方案和参加人员名单。

6.在“制度建设不完善”方面

（1）针对“制度内容缺失”问题

整改情况：一是对现有的各项规章制度，认真进行全面梳理。根据新的工作要求和标准，对党建和党风廉政建设、党组会议、财务管理、车辆管理及后勤接待等制度进行修改完善。二是对制度内容缺失或缺失的制度，及时组织起草，健全制度体系。如：将党风廉政建设、意识形态、重大项目、机构编制及下级单位需报党组研究的重大事项等内容均纳入党组会议研究内容。三是将党建暨党风廉政建设的系列制度修改完善后，与基本工作制度同步执行。

（2）针对“制度规定不统一”问题

整改情况：按照纪检监察部门的有关文件精神，修改完善“三重一大”制度，统一明确规定，局机关需一次性使用超过20000元的财政资金，确定为大额资金，需提请党组会议研究。

（3）针对“制度执行不到位”问题

整改情况：组织全体干部职工认真学习相关工作制度，确保严格执行到位。严格按照党组会议和局长办公会议制度规定，明确区分党组会议和局长办公会议研究内容，落实好局长办公会议制度。开展巡察“回头看”以来，已经召开局长办公会议3次。

7.针对“会议记录不规范”问题

整改情况：一是落实专人负责。对党组会议、中心组学习会议的记录，均分别明确2人专门负责。每次会议至少确保有1名专门记录人员，如果2人都参加会议，1人负责主要记录（记在专门的记录本上），1人为辅助记录（记在个人记录本上）。明确党组会议记录由办公室主任、副主任负责；中心组学习记录由机关党委专职副书记、人事教育科科长负责。二是建立自查机制。明确每季度对相关会议记录进行1次自查，发现问题和不足，及时纠正和改进。巡察反馈以来，召开的党组会议记录未发现存在记录不规范的问题。三是开展业务培训。分管办公室的副局长对办公室负责会议记录的同志进行专门培训，进一步加强对会议记录有关知识的学习，熟练掌握会议记录的核心要素（包括：会议名称、时间、地点，参会人员、出席领导、列席人员，请假人员及原因、会议内容等），熟悉哪些会议需要详细记录，比如党组会议，需要记录每个领导发言的要点；哪些会议需要简要记录等。同时，明确今后若更换记录人员，必须先培训后上岗。

8.在“干部选拔任用工作重视不够”方面。

（1）针对“考察方案中考察对象混乱”问题：

整改情况：经核实，考察方案中考察对象混乱，系因起草考察方案的同志粗心大意，用原来的方案进行修改，没有修改完善所致。对此，局党组已经对相关人员进行约谈，并对方案进行了修改完善，确保符合干部考察工作要求。

（2）针对“干部考察材料中，部分资料考察组成员未签字”问题：

整改情况：对过去干部考察中存在的材料不规范、不完善问题，局党组已对相关经办人员进行约谈提醒，并根据干部考察有关规定和要求，实事求是地完善相关资料，纠正相关问题。

（3）针对“科级干部空缺比例大”问题：

整改情况：新领导班子组建后，严格按照规定要求，已经及时启动干部选拔任用工作。目前，已经完成局机关、市三医、市中心血站首批中层干部选拔考察工作。其中，局机关提拔副科级干部到正科的4人、提拔科员到副科级干部1人；市三医重用正科级干部1人，提拔科员到副科级干部8人；市中心血站重用正科级干部1人，提拔副科级干部到正科2人，提拔科员到副科级干部7人，逐步解决科级干部空缺问题。

（4）针对“对下属单位人员招聘情况指导监督不到位”问题：

整改情况：经核实，巡察时，市中心血站有招聘人员40人（实际应为38人，其中2人为借用人员），38名招聘人员均签订“劳动合同”，其中2017年前招聘9人、2017年24人、2018年4人、2019年1人，通过面向社会公开招考择优聘用16人、面试择优聘用22人。为加强指导监督，一是起草《关于加强直属医疗卫生单位规范公开招聘编外人员的通知》，进一步加强对下属单位人员招聘工作的监督指导，严格落实公开招聘要求。该文稿正在进行征求意见，待审定后将正式印发实施。二是明确下属单位开展编外人员招聘工作，招聘方案要及时报局人事教育科审核备案。三是对市中心血站未向社会公开招聘聘用人员的问题，由局党组对市中心血站领导班子进行了约谈，并要求写出书面说明，完善招聘人员管理制度。

（5）针对“抽调人员不符合要求”问题：

整改情况：一是立即要求各直属单位对照选派人员标准，对不符合选派条件的跟班学习人员严格按规定进行调换。目前，新调换的8个跟班学习人员已经全部到位。二是党组明确要求，在下一轮抽调跟班学习人员过程中，要认真制定标准，严格按标准抽调人员，对各单位上报的跟班学习人员名单，要严格审核，确保符合抽调要求。

（四）关于对“党的作风建设工作有差距。‘四风’问题禁而未绝，违反中央八项规定精神仍有发生”问题的整改落实

存在该问题，主要是政治觉悟不够高，对中央八项规定及其实施细则，省委、市委十项规定精神学习不够，主体责任履行不到位，监督管理落实不好，导致党的作风建设工作有差距。

1.在“形式主义、官僚主义问题依然存在”方面

整改情况：一是进一步修改完善并严格落实好党组中心组学习制度。明确要求，在制定学习方案时，要结合工作实际，围绕学习主题，提出贯彻落实的具体措施。2019年以来召开的党组中心组学习，发言人在讨论发言时，均提出了具体的贯彻落实措施，将理论学习运用于指导实践，更好地推动工作开展。二是按照“三个大兴”要求，认真落实局领导深入基层调研的有关要求。同时，吴大敏同志和袁顺国同志领衔《毕节市乡村医疗卫生服务能力提升对策研究》课题、路敏同志领衔《毕节市疾病预防控制机构建设发展思考》课题、吴勇领衔《全市公立医院综合改革现状及问题研究》课题开展调研，分别形成了调研报告。每次调研，每个领导均深入基层，实地调查，为调研报告的起草掌握第一手资料。同时，结合主题教育关于开展调查研究的要求，班子成员结合分管工作中存在的难点问题，积极深入基层调查研究，逐项解决存在问题。

2.在“违反中央八项规定精神问题禁而不止”方面。

（1）针对“存在会议费就餐无清单、公务接待报销无菜单明细、无非税收入缴款收据入账等财务管理不规范问题”：

整改情况：一是针对会议费就餐无清单的问题。进一步加强接待管理，规范会议费报销审核流程，准确提供会议费发票后，还必须附正式会议通知、会议费签到册、会议费用明细清单等佐证资料。同时，经调查核实，湘雅医院巡回医疗座谈会产生相关费用的情况属实，缺乏就餐清单明细，系当时经办人员履行报销程序不够规范所致。已要求当时经办人写出情况说明。二是针对公务接待报销无菜单明细的问题，将进一步加强公务接待支出管理，公务接待经办人在报销公务接待费时，除提供公务接待发票、接待公函、接待清单外，还必须附餐馆菜单明细。同时，经调查核实，勐海县卫计局一行接待产生相关费用的情况属实，缺乏菜单明细，系当时经办人员履行报销程序不够规范所致。已要求当时经办人写出情况说明。三是针对无非税收入缴款收据入账的问题，进一步加强账务规范管理，确保不再发生类似的情况。经与当时经办人员核实，经办人员与财务人员均不能澄清缴款收据去向。经与省卫生健康委联系，由省卫生健康委查阅当时的非税收入缴款情况，证明缴款情况属实。经研究，判断票据已经遗失，系财务人员保管不善所致。已要求财务人员写出情况说明。鉴于当时的会务及接待工作经办人员、财务人员已经调离本单位，对相关问题写出情况说明后，将严格按照市财政局出台的有关接待标准规定，进一步修订完善后勤接待等相关制度，明确专人专门负责，严格执行相关规定。2019年以来，我局未再发生以上类似问题。

（2）针对“违规白条入账”问题

整改情况：经调查核实，在订阅相关资料时，由财务人员先借款给经办人员订阅相关资料，之后，资料出版单位将发票寄回给经办人员，经办人员将发票交给财务人员进行报账，并冲抵借款收据。经办人员与财务人员均不能说清楚发票去向。鉴于财务人员已经调离本单位，要求其对此问题写出情况说明。同时，严格执行有关财务会计制度，举一反三，坚决杜绝类似问题再次发生。2019年以来，我局未再发生以上类似问题。

（3）针对“违规公款租用花卉装饰办公环境”问题

整改情况：2018年2月以后，已经停止租用花卉装饰办公环境。由于当时相关责任人员已经调离我单位，要求其写出情况说明。将举一反三，引以为戒，坚决杜绝类似问题再次发生。

3.针对“固定资产管理不到位”的问题

整改情况：一是经与当时经办人、财务人员核实，存在该问题，系当时我单位没有固定资产配置编制，因工作需要，购置的相关设备未及时入账进行管理。目前，我局已向市财政局国资科申请追加资产配置指标。经市财政局同意，我局已经及时办理了相关资产入账事宜。二是进一步修订完善固定资产采购管理有关制度，严格购置程序，加强固定资产管理，建立责任倒查机制，确保不再发生类似情况。

（五）关于对“巩固发展反腐败斗争压倒性胜利力度有所减弱，管党治党政治责任落实不到位，运用执纪监督‘四种形态’开展常态化约谈有差距”问题

存在该问题，主要是党风廉政建设主体责任落实不到位，监督检查责任落实不好，对常态化约谈工作重视不够，导致管党治党责任落实不到位。

1．针对“落实‘两个责任’不到位”问题

整改情况：一是将2019年中央和省市党风廉政建设工作会议精神进行专题学习。出台了《中共毕节市卫生健康局党组2019年党建和党风廉政建设工作意见》，召开了全市卫生健康系统党建和党风廉政建设工作会议，对卫生健康系统党风廉政建设工作进行安排部署。二是2019年7月21日，局党组听取了半年党风廉政建设工作情况汇报。三是签订2019年党风廉政建设目标责任书，明确2019年党风廉政建设工作重点任务，并进行责任分解。四是及时组建机关党委、机关纪委，明确作为推动“两个责任”落实的日常机构，加强对党风廉政建设目标责任落实情况的监督检查，确保各项重点任务落实到位。五是下发了《2019年开展“三个大兴”活动工作方案》、《关于深化领导干部利用茅台酒谋取私利问题专项整治工作方案》，对两项工作进行单独安排部署。

2.针对“常态化约谈工作不规范”问题

整改情况：目前，正在筹备开展2019年常态化约谈工作，已经制定约谈方案。将在本次常态化约谈中彻底整改相关问题。同时，针对反馈约谈不规范的问题，鉴于原主要领导已调任其他单位，局党组将按照巡察反馈问题，在开展约谈时，有针对性对班子成员、县级干部、各科室工作职能职责，制定符合实际的约谈提纲，明确约谈范围、层次对象，使约谈更具针对性，改变提醒约谈打招呼的方式，达到约谈改进作风、推动工作的效果。

（六）关于对“上轮巡察反馈问题整改不彻底”问题的整改落实。

整改情况：

1．针对“上轮巡察反馈的‘学习、宣传、贯彻党的路线方针政策不深入、重业务轻党建、基层党支部组织生活开支不正常’问题依然存在”的问题，已按照本轮“回头看”反馈的“（二）党的思想建设工作有差距、（三）党的组织建设工作有差距”两个问题的有关整改措施，积极推进整改。

2.针对“上轮巡察反馈的落实‘两个责任’不到位和医疗卫生项目建设推进缓慢2个问题未整改到位”的问题，已按照本轮“回头看”反馈的“落实‘两个责任’不到位”和“医疗卫生项目建设推进缓慢”两个问题的有关整改措施，积极推进整改。

（七）关于对“对脱贫攻坚任务艰巨性认识有差距，少数干部作风不实，不作为、慢作为问题不同程度存在”问题的整改落实

存在该问题，主要是对脱贫攻坚任务艰巨性认识不够，项目监督管理职责落实不好，各县区投入责任落实不到位，导致项目推进缓慢、资金拨付不及时。

1.针对“全市卫健系统工程项目建设资金拨付不到位”问题：

整改情况：一是认真履行督促检查职责，督促织金县、大方县严格按照要求，落实投入责任，扎实抓好整改落实，确保项目资金匹配到位。二是加大对全市其他县区履行投入责任、落实配套资金的督查力度，推动相关项目建设扎实推进。目前，织金县金凤街道社区卫生服务中心未到位的240万县级配套资金，拟采取公租贷的方式融资解决。大方县顺德社区服务中心本级配套资金，以工程项目贷款的形式予以解决，工程项目贷款由政府承担本息。该项目已经投入使用，资金拨付了60%，剩余40%待验收后支付。

2.针对“医疗卫生项目建设推进缓慢”问题：

整改情况：一是认真履行监管职责，加强督查指导，加快项目建设进度。对项目建设实行周调度制度。目前，市一医分院已经于7月份重新启动建设。关于多次更改项目设计，体现在以下几个方面：第一，根据时任市委领导关于“要拓展地下空间，完善医院功能”的指示，市政府召开专题会议（毕府专议〔2016〕11号）进行调整；第二，争取到国家儿科建设项目后，国家批准的建筑面积大于原规划面积，再次对项目设计进行了调整；第三，为建设国家住院医师规范化培训基地，将全科医生培训楼更名为培训综合楼后，剥离出来单独推后建设，再次作了调整。关于未履行财政评审及招标程序的问题：主要是新增建筑面积未超过原设计建筑面积10%，且目前已经完成的工程量未达总工程量的80%，暂不能详细计算出增加投资的金额，经与发改部门沟通后，建议待项目完工后，以竣工结算审计报告为准，再对项目规模增加部分进行一次性调整并完善手续。大方县中医院建设项目：已经于2019年6月底完成主体施工，但由于政府投入不足，导致项目建设进展缓慢。目前，正进行积极进行融资，解决后期装修资金缺口问题。大方顺德社区卫生服务中心建设项目已经于2019年7月1日投入使用；织金县金凤社区卫生服务中心正进行二层主体施工，要求务必于12月底建成。二是深入分析项目进展迟缓原因，逐一提出解决措施，确保项目有序推进。经分析，影响我市医疗卫生项目建设的因素主要是县级投入不足、融资困难。各县区、各项目建设主体单位正积极争取投入，切实解决项目建设进展缓慢问题。

3.针对“项目建设监管不到位”问题：

整改情况：一是严格按照健康扶贫政策不落实专项治理有关要求，扎实推进全市村卫生室建设存在问题整改，确保全面完成村卫生室标准化建设。板桥镇玉龙村卫生室已经完成整改，达到了健康扶贫有关政策额要求。经调查核实，在健康扶贫专项治理中，板桥镇政府未能及时提供依据说明该村有政府建卫生室，即将该村作为无村卫生室的对象进行上报。后经板桥镇政府再次排查，确认玉龙村卫生室是与村委会合建，当时村委正准备用于种植竹荪，镇党委、政府勒令村委将该卫生室腾出，并于2019年6月30日前对该卫生室进行维修改造，达到了健康扶贫的基本要求，安排合格村医入驻开展业务。二是对整改不落实的，提请政府进行追责问责。对赫章县等县区存在的健康扶贫整改工作不到位、假整改的，提请市政府下发督办工作提示。共下达工作提示单48个，追责问责31人，其中县级卫生健康局领导班子成员4人、股长1人，乡镇党政领导5人，乡镇卫生院院长18人，乡村医生3人。

4.针对“基本公共卫生服务补偿及基药资金拨付不到位”问题：

整改情况：一是深入开展健康扶贫资金管理使用不规范专项治理，建立存在问题整改台账，加强整改督导，确保各项资金专款专用。已对巡察反馈各县区欠拨资金的情况进行台账管理，实行每周调度，纳入市政府分管领导重点调度工作范围。二是加大督查力度，积极争取各级政府及时划拨相关资金，确保基本公共卫生工作扎实开展。8月份以来，对各县区下发工作提示单共3次，对欠拨付健康扶贫资金实行周报制度；9月份以来，每周将各县区资金划拨情况报市政府分管领导。威宁县8月份拨付2018年基本公共卫生服务补助资金1645.73万元，9月份百里杜鹃管理区拨付134.14万元。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：08578255508，电子邮箱：gzbjwsjsw@163.com,来信请寄：贵州省毕节市卫生健康局（市行政中心C栋西502室）办公室收。